Aanmelding voor Mosselavond 16 oktober 2024
Naam:
voornaam
tussenvoegsel
achternaam
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Tel:
( 10 cijfers zonder streepje of haakjes a.u.b. )
E-mail:
Aantal personen:
Bijzonderheden /
wensen :
Wilt u de inschrijvingskosten a 19,00 euro per persoon overmaken op IBAN NL39 INGB 0005500770 t.n.v. LSR
o.v.v. Mosselavond 16 oktober 2024