Aanmelding voor de LSR Vaartocht 2024
Naam:	voornaam/letters tussenvoegsel achternaam
Adres:
Postcode:	Woonplaats:
Tel:	( 10 cijfers aan elkaar, zonder streepje of haakjes a.u.b. )
E-mail:
Aantal personen:
Achtergrond:	Leden & familie Loodsen Societeit Rotterdam, personeelsvereniging De Verkenningston Nederlands LW
Bijzonderheden: